안녕하세요, 자연과한의원 동탄점 원장 김지현입니다.
"위고비 맞는 동안은 살이 잘 빠졌는데, 끊고 나서 다 돌아왔어요."
"평생 맞아야 하는 건가요?"
"요요 없이 끊는 방법이 있나요?"
위고비 사용자들이 가장 많이 묻는 질문 중 하나입니다. 임상 데이터가 이미 나와 있어서, 숫자로 정리해드릴게요.
임상 데이터: 위고비 끊으면 얼마나 돌아오나요?
STEP 4 임상시험 (2022년, NEJM 게재)
세마글루타이드 2.4mg으로 20주간 체중을 줄인 후, 절반은 계속 투여하고 절반은 위약으로 전환해 48주 더 추적했습니다.
- 지속 투여군 — 추가로 약 7.9% 더 감소
- 중단군(위약 전환) — 감량 체중의 약 2/3가 48주 내 회복
즉 20주 동안 10kg을 뺐다면, 약을 끊고 1년이 지나면 약 6~7kg이 돌아오는 수준입니다. 중단 직후부터 체중이 빠르게 회복되기 시작합니다.
왜 요요가 빠르게 오나요? 3가지 이유
1. 식욕이 원래대로 돌아옵니다
위고비는 뇌의 식욕 중추에 작용해 포만감을 높이고 식욕을 줄입니다. 그런데 이 효과는 약이 혈중에 있을 때만 작동합니다. 세마글루타이드의 반감기는 약 7일이므로, 투여를 중단하면 2~3주 내에 혈중 농도가 낮아지고 식욕이 빠르게 원래 수준으로 돌아옵니다. 몸 자체의 식욕 조절 능력이 바뀐 것이 아니기 때문입니다.
2. 근손실로 기초대사량이 낮아진 상태입니다
위고비 사용 중 감량한 체중의 약 25~40%가 근육 손실이라는 데이터가 있습니다. 근육이 줄면 기초대사량이 낮아집니다. 약을 끊고 식욕이 돌아왔을 때 이전과 같은 양을 먹으면, 낮아진 대사량 때문에 살이 더 빠르게 찝니다. 약을 맞기 전보다 살이 더 잘 찌는 몸이 될 수 있습니다.
3. 지방세포는 기억을 가지고 있습니다
비만 관련 연구에서 지방세포 수와 크기가 줄어도, 에너지 균형이 흑자로 전환되면 지방세포가 빠르게 원래 크기로 돌아가려는 경향이 확인됩니다. 이를 '지방세포 기억(adipocyte memory)' 또는 '체중 설정점(set point)' 개념으로 설명합니다. 단기간에 체중을 줄였다가 끊으면 몸이 원래 체중으로 돌아가려는 생리적 압력이 작동합니다.
중단 후 지방이 근육보다 먼저 돌아옵니다
중단 후 회복되는 체중은 대부분 지방입니다. 약을 맞는 동안 빠진 근육은 자동으로 회복되지 않습니다. 결과적으로 약 전보다 체중이 같아져도 체지방 비율은 더 높아지고, 근육량은 더 낮아진 상태가 됩니다. 체성분 면에서는 더 나빠진 상태로 돌아올 수 있습니다.
요요를 줄이려면 어떻게 해야 하나요?
1. 감량 중 근육을 지켜야 합니다
약을 쓰는 동안 단백질 섭취(체중 1kg당 1.2~1.6g)와 근력 운동(주 2~3회)을 병행하면 근손실을 줄일 수 있습니다. 기초대사량이 유지되면 중단 후 요요 속도가 느려집니다.
2. 식습관이 바뀌지 않으면 요요는 옵니다
위고비는 식욕을 억제하는 동안 식습관을 바꿀 기회를 줍니다. 이 기간에 정제 탄수화물을 줄이고, 단백질·채소 중심 식사 패턴을 만들어두면 중단 후 식욕이 돌아와도 이전보다 통제가 쉬워집니다. 약이 식습관을 바꾸는 것이 아니라, 식습관을 바꿀 여유를 주는 도구로 활용해야 합니다.
3. 체중이 충분히 안정된 후 감량 속도를 줄이며 끊는 것이 낫습니다
급하게 끊는 것보다 용량을 점진적으로 줄이며 몸이 적응할 시간을 주면 요요 속도가 느려질 수 있습니다. 단, 감량 목표 체중에서 식습관이 안정된 상태여야 합니다.
위고비를 끊은 후 체중 관리가 필요한 분들에게
위고비를 중단했거나 곧 끊을 예정인 분들 중, 체중이 다시 오르고 있거나 체성분 점검이 필요한 분들은 상담 문의 주세요. 자연과한의원 동탄점에서는 인바디 측정과 문진을 통해 현재 근육량·체지방 상태를 확인하고, 체중 유지를 위한 단계적인 방향을 함께 조율합니다.
📍 자연과한의원 동탄점
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