안녕하세요, 자연과한의원 동탄점 원장 김지현입니다.
"마운자로랑 위고비, 이름만 다르고 같은 약 아닌가요?"
"뉴스에서는 마운자로가 더 많이 빠진다던데 사실인가요?"
"둘 다 주사제라던데 뭘 기준으로 구분하나요?"
진료실에서 요즘 가장 자주 받는 질문입니다. 두 약 모두 주 1회 피하주사하는 비만 치료 주사제이지만, 성분과 작용 방식은 분명히 다릅니다. 지난 글 마운자로는 어떤 약일까?에서 기본 개념을 다뤘다면, 오늘은 공표된 연구 자료를 바탕으로 두 약의 차이를 교육 정보 차원에서 비교해 보겠습니다.
성분부터 다릅니다 — 이중 작용 vs 단일 작용
위고비의 성분은 세마글루타이드로, 식욕과 포만감에 관여하는 GLP-1 호르몬 수용체 한 가지에 작용합니다. 반면 마운자로의 성분인 티르제파타이드는 GLP-1에 더해 GIP 수용체까지 함께 자극하는 이중 작용제입니다. GIP는 지방 대사와 인슐린 분비 조절에 관여하는 것으로 알려져 있어, 두 경로를 동시에 자극하면 식욕 억제와 대사 조절에 추가적인 영향을 줄 수 있다는 것이 연구자들의 설명입니다.
임상시험 수치는 어떻게 보고됐을까?
위고비의 대표 임상시험 STEP-1(약 1,961명, 68주)에서는 2.4mg 투여군의 평균 체중 감량률이 약 14.9%로 보고되었습니다. 마운자로의 SURMOUNT-1(약 2,539명, 72주)에서는 용량에 따라 15~20.9% 수준의 감량률이 보고되었습니다. 2025년 발표된 직접 비교 연구(SURMOUNT-5)에서도 티르제파타이드군의 감량 폭이 더 크게 나타났다는 결과가 있습니다.
다만 이 수치는 시험 설계, 참여자 특성, 투여 기간이 서로 다른 조건에서 나온 것이며, 실제 감량 폭은 개인의 체질량, 식습관, 기저질환에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 숫자만으로 어느 약이 누구에게나 더 낫다고 단정할 수는 없습니다.
한눈에 보는 비교표
| 구분 | 마운자로 | 위고비 |
|---|---|---|
| 성분 | 티르제파타이드 | 세마글루타이드 |
| 작용 기전 | GIP + GLP-1 이중 작용 | GLP-1 단일 작용 |
| 주요 임상 감량률 | 약 15~20.9% (SURMOUNT-1, 72주) | 약 14.9% (STEP-1, 68주) |
| 투여 방법 | 주 1회 피하주사 | 주 1회 피하주사 |
| 국내 허가 범위 | 2형 당뇨병 + 비만(체중 관리) | 비만(체중 관리) |
투여·적응증에서 살펴볼 점
- 두 약 모두 낮은 용량에서 시작해 수 주 간격으로 서서히 증량하는 방식입니다.
- 마운자로는 2형 당뇨병 치료제로 먼저 허가된 뒤 체중 관리 적응증이 추가되었고, 위고비는 처음부터 체중 관리 목적으로 허가되었습니다.
- 두 약 모두 전문의약품으로, 의사의 진단과 처방 없이는 사용할 수 없습니다.
- 메스꺼움, 구토, 설사 같은 위장관 반응은 두 약 모두에서 보고되었습니다. 자세한 내용은 위고비 부작용, 어디까지 알고 계세요?와 다음 글 마운자로 부작용, 어디까지 알아야 할까?에서 이어서 다루겠습니다.
약이 전부는 아닙니다 — 내 몸에 맞는 선택이 먼저
주사제 감량은 중단 후 체중이 회복되는 경향이 여러 연구에서 보고된 만큼, 감량 이후의 유지 전략까지 함께 설계하는 것이 중요할 수 있습니다. 주사제가 맞지 않거나 다른 접근을 고민 중이라면 위고비가 맞지 않는다면, 선택지는?과 위고비 vs 한약 vs 헬스장, 뭐가 맞을까? 글도 참고해 보시기 바랍니다.
자연과한의원 동탄점에서는 인바디 체성분 측정과 상세한 문진을 통해 현재 대사 상태와 생활 습관을 먼저 확인한 뒤, 개인 상태에 맞춰 단계별로 처방과 관리 계획을 조정하고 있습니다. 궁금한 점은 편하게 상담으로 문의해 주세요.
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