안녕하세요, 자연과한의원 동탄점 원장 김지현입니다.
"마운자로 끊으면 다시 찌나요?"
"평생 맞아야 하는 건가요?"
"중단하고 요요 안 오게 하는 방법은 없나요?"
진료실에서 마운자로 상담을 하다 보면, 시작보다 '끝'을 걱정하시는 분들이 많습니다. 마운자로가 어떤 약인지는 마운자로는 어떤 약일까?에서 다뤘는데요, 오늘은 중단 후 체중 변화 데이터를 근거로 살펴보겠습니다.
1. 임상시험이 보여주는 중단 후 데이터
마운자로(성분명 터제파타이드)의 SURMOUNT-4 연구는 중단 후 경향을 잘 보여줍니다. 참가자 783명이 36주간 투여로 평균 20.9% 감량한 뒤, 절반은 계속 투여하고 절반은 위약으로 전환해 52주를 추적했습니다.
| 구분 | 이후 52주 체중 변화 | 총 감량 유지 |
|---|---|---|
| 계속 투여군 | 추가 -5.5% | 약 -25% |
| 중단(위약)군 | +14.0% 재증가 | 감량분 상당 부분 반납 |
중단군은 1년 만에 감량 체중의 절반 이상이 되돌아오는 경향을 보였습니다. 위고비(세마글루타이드)의 STEP 1 연장 연구에서도 중단 1년 후 감량분의 약 3분의 2가 회복됐다는 결과가 있어, GLP-1 계열 공통의 흐름으로 볼 수 있습니다. 자세한 내용은 위고비 끊으면 살이 다시 찔까?를 참고하세요.
2. 왜 다시 찔까? — 세트포인트와 식욕 호르몬
약이 부족해서가 아니라, 우리 몸의 생리 때문입니다.
- 식욕 억제 효과 소멸 — 마운자로는 GLP-1·GIP 수용체에 작용해 식욕을 낮추는데, 반감기(약 5일)가 지나 약물이 빠져나가면 억제돼 있던 식욕이 반등할 수 있습니다.
- 세트포인트 방어 — 뇌는 기존 체중을 '기준값'으로 기억합니다. 체중이 줄면 에너지 소비를 낮추고 배고픔 신호를 키워 원래 체중으로 되돌리려는 반응이 나타납니다.
- 호르몬 변화의 지속 — 2011년 NEJM 연구에서는 감량 후 1년이 지나도 배고픔 호르몬 그렐린은 높고 포만 호르몬 렙틴은 낮게 유지되는 것으로 나타났습니다.
이는 마운자로만의 문제가 아니라 모든 감량 후에 나타날 수 있는 반응입니다. 요요가 반복되는 이유에서 이 기전을 더 자세히 설명해 두었습니다.
3. 요요를 줄이기 위한 관리 원칙
- 급격한 중단보다 계획적 감량 종료 — 의료진과 상의해 중단 시점과 방식을 미리 설계하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 근육량 지키기 — 감량 중 근손실이 크면 기초대사량이 떨어져 재증가에 취약해집니다. 단백질 섭취와 근력운동이 핵심입니다.
- 식습관 재훈련 — 약이 식욕을 눌러주는 기간에 식사량·식사속도·야식 습관을 바꿔두어야 중단 후에도 유지가 쉬워집니다.
- 유지 기간 설정 — 감량 후 최소 수개월의 '유지어트' 구간을 계획하세요. 방법은 다이어트 후 요요를 막는 '유지어트'는 어떻게 할까?에 정리해 두었습니다.
4. 중단 이후가 진짜 시작입니다
중단 후 구체적인 관리 로드맵은 다음 글 마운자로 중단 후 관리는 어떻게?에서 단계별로 이어서 다루겠습니다.
자연과한의원 동탄점에서는 인바디 체성분 측정과 상세한 문진을 통해 현재 체중 상태, 근육량, 식습관 패턴을 먼저 파악한 뒤, 개인별 상황에 맞는 단계별 처방과 유지 관리 계획을 안내해 드리고 있습니다. 마운자로 중단을 앞두고 계시거나 중단 후 체중 변화가 걱정되신다면 상담을 통해 함께 계획을 세워보시기 바랍니다.
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