안녕하세요, 자연과한의원 동탄점 원장 김지현입니다.
"저도 마운자로 맞아도 되나요?"
"가족 중에 갑상선암 환자가 있는데 괜찮을까요?"
"부작용이 무서운데 약 말고 다른 방법은 없을까요?"
진료실에서 자주 받는 질문입니다. 마운자로는 어떤 약일까?에서 살펴본 것처럼 마운자로(터제파타이드)는 임상에서 의미 있는 체중 감량 데이터를 보인 약물이지만, 허가사항상 처음부터 사용이 권장되지 않는 분들이 분명히 존재합니다. 오늘은 그 기준을 정리해 드립니다.
허가사항상 '금기'에 해당하는 경우
국내 허가사항과 미국 FDA 라벨에는 '투여하면 안 되는 경우'가 명시되어 있습니다. 설치류 실험에서 갑상선 C세포 종양 발생이 관찰되었기 때문입니다.
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 갑상선 수질암 | 본인 또는 가족력이 있는 경우 투여 금기 |
| 다발성 내분비선종증 2형(MEN2) | 해당 질환이 있는 경우 투여 금기 |
| 성분 과민반응 | 터제파타이드 또는 첨가제에 중증 과민반응 이력이 있는 경우 |
신중한 판단이 필요한 경우
- 췌장염 과거력 — 급성 췌장염 사례가 보고되어 있어, 과거력이 있다면 투여 전 반드시 의료진과 상의가 필요합니다.
- 중증 위장관 질환 — 위 배출이 느려지는 약리 특성상 위마비 등 중증 위장 질환이 있는 분은 증상이 악화될 수 있습니다. 관련 논란은 GLP-1 약물과 위장 문제 논란에서 자세히 다룹니다.
- 임신·수유 중이거나 임신 계획 — 태아 위해 가능성이 있어 임신 중 사용은 권장되지 않으며, 임신 계획이 있다면 최소 1개월 전 중단이 안내됩니다. 경구 피임약의 효과가 감소할 수 있다는 점도 알려져 있습니다.
- 당뇨병성 망막병증, 담낭 질환 병력 — 상태 변화 관찰이 필요한 경우로 분류됩니다.
금기는 아니지만 어려움을 겪는 경우
임상시험에서 오심·구토·설사 같은 위장 증상은 흔하게 보고되었고, 이로 인해 투여를 중단하는 비율도 일정하게 존재합니다. 증상의 종류와 빈도는 마운자로 부작용, 어디까지 알아야 할까?에 정리해 두었습니다. 주 1회 주사에 대한 부담, 중단 후 체중이 돌아오는 경향 때문에 장기 지속이 어려운 분도 있습니다.
약이 어렵다면 어떤 선택지가 있을까
금기에 해당하거나 부작용으로 지속이 어렵다고 해서 체중 관리를 포기할 이유는 없습니다. 식사 구성 조정, 수면·활동량 개선 같은 생활습관 관리는 어떤 경우에도 기본이 되고, 개인 상태에 맞춘 한방 관리를 병행하는 방법도 있습니다. 이와 관련해서는 위고비가 맞지 않는다면, 선택지는?에서 다룬 내용이 참고가 될 수 있습니다.
자연과한의원 동탄점에서는 인바디 체성분 측정과 상세한 문진을 통해 현재 건강 상태, 병력, 생활 패턴을 먼저 확인한 뒤 개인에게 맞는 단계별 관리 방향을 함께 계획합니다. 약물 사용 여부와 관계없이, 자신에게 맞는 방법이 무엇인지 궁금하다면 편하게 상담받아 보시기 바랍니다.
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