안녕하세요, 자연과한의원 동탄점 원장 김지현입니다.
"마운자로가 위고비보다 좋다던데 사실인가요?"
"마운자로는 도대체 어떤 원리로 살이 빠지는 건가요?"
"당뇨약이라던데 다이어트에 써도 되는 건가요?"
최근 진료실에서 가장 많이 받는 질문이 바로 마운자로입니다. 오늘은 마운자로의 성분인 티르제파타이드(Tirzepatide)가 어떤 약물이고, 어떤 원리로 식욕과 혈당에 작용하는지 공개된 연구 자료를 바탕으로 차근차근 정리해 드리겠습니다. 이 글을 시작으로 부작용, 위고비와의 차이, 근손실, 중단 후 관리까지 시리즈로 다룰 예정이니 관문 삼아 읽어보시면 좋겠습니다.
마운자로, 어떤 약일까?
마운자로는 일라이 릴리가 개발한 주 1회 피하주사 방식의 전문의약품으로, 성분명은 티르제파타이드입니다. 처음에는 제2형 당뇨병 치료제로 허가를 받았고, 이후 대규모 임상을 거쳐 비만 치료 목적으로도 허가 범위가 확대되었습니다. 용량은 2.5mg에서 시작해 몸의 반응을 보며 단계적으로 늘려가는 방식이 허가사항에 명시되어 있으며, 반드시 의사의 처방과 관리 아래 사용해야 하는 약물입니다.
핵심 원리: GIP + GLP-1 이중 작용
티르제파타이드가 주목받는 이유는 기존 약물과 작용 방식이 다르기 때문입니다. 우리 몸은 음식을 먹으면 장에서 '인크레틴'이라는 호르몬을 분비하는데, 대표적인 것이 GLP-1과 GIP입니다. 위고비(세마글루타이드)가 GLP-1 수용체 하나에 작용하는 반면, 티르제파타이드는 GIP와 GLP-1 두 수용체에 동시에 작용하는 세계 최초의 이중 작용제입니다.
| 작용 경로 | 주요 역할 |
|---|---|
| GLP-1 수용체 | 인슐린 분비 촉진, 위 배출 지연, 뇌 시상하부의 식욕 중추 억제 |
| GIP 수용체 | 인슐린 분비 보조, 지방조직의 대사 조절, GLP-1 작용 시 메스꺼움 완화에 기여 가능 |
이 두 경로가 함께 작동하면서 식사 후 포만감이 오래 유지되고 공복감이 줄어들 수 있으며, 혈당 조절에도 도움이 될 수 있다는 것이 연구에서 확인된 기전입니다. 참고로 GLP-1은 식이·운동 습관으로도 분비를 어느 정도 자극할 수 있는데, 이 부분은 GLP-1을 약 없이 높일 수 있을까?에서 자세히 다뤘습니다.
연구에서 확인된 수치는?
- SURMOUNT-1 연구(2022, NEJM): 비만 성인 2,539명이 72주간 참여, 15mg 투여군에서 평균 20.9%의 체중 감소가 보고되었습니다.
- SURPASS 연구 시리즈: 제2형 당뇨병 환자에서 당화혈색소(HbA1c)가 약 2%포인트 안팎 감소하는 결과가 관찰되었습니다.
- 다만 이는 임상시험 평균값으로, 개인의 체중·건강 상태·생활습관에 따라 결과는 다를 수 있습니다.
위고비와는 뭐가 다를까?
같은 GLP-1 계열 주사제라도 세마글루타이드(위고비)와 티르제파타이드(마운자로)는 작용 범위, 임상 수치, 용량 체계가 다릅니다. 두 약물의 차이는 마운자로와 위고비, 뭐가 다를까?에서 표로 비교해 두었고, 위고비 자체가 궁금하신 분은 위고비 부작용, 어디까지 알고 계세요?를 먼저 읽어보셔도 좋습니다.
시작 전에 꼭 알아야 할 세 가지
강력한 기전만큼 짚어야 할 부분도 분명합니다. 첫째, 메스꺼움·구토·변비 같은 위장관 반응이 나타날 수 있어 마운자로 부작용을 미리 알아두는 것이 중요합니다. 둘째, 체중이 빠질 때 지방만 빠지는 것이 아니어서 근손실 문제를 함께 관리해야 합니다. 셋째, 투여를 멈춘 뒤 체중이 다시 늘어나는 사례가 연구에서 보고되어 중단 후 요요에 대한 계획이 필요합니다. 각 주제는 이번 시리즈에서 하나씩 깊이 다루겠습니다.
자연과한의원 동탄점에서는 어떤 감량 방법을 선택하시든 인바디 측정과 상세한 문진을 통해 현재의 근육량·체지방·기초대사량을 먼저 확인하고, 몸 상태에 맞는 단계별 처방과 생활 관리 방향을 안내해 드리고 있습니다. 약물 사용 여부와 무관하게 내 몸의 현재 상태를 정확히 아는 것이 건강한 감량의 출발점입니다.
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